Заңды тұлғалар бірлестігі Ақтөбе облысының ҮЕҰ қауымдастығы
Объединение юридических лиц «Ассоциация НПО Актюбинской области»

ФОРМА ЗАЯВКИ

НПО на включение социального проекта в реестр социальных проектов НАО «Центр поддержки гражданских инициатив»

ЗАЯВКА

  1. Информация об организации
Наименование организации:
Область/населенный пункт:
Фактический адрес:
Контакты (раб., моб., e-mail):
Дата и место государственной регистрации (перерегистрации):
ФИО первого руководителя:
Опыт организации:
  1. Информация о социальном проекте
1.Название проекта
2.Направление проекта
3.Постановка проблемы
4.Цель и задачи проектаДля чего нужен Ваш проект? Какую социальную проблему Вашего населенного пункта решит проект? (например, проект снизит уровень женской безработицы в селе; или цель проекта – организовать интересный досуг для детей из малообеспеченных семей, и т.д.)
5.Краткое описание деятельности по проекту?Что вы будете делать в рамках реализации проекта? Как? Какие мероприятия будут проведены?
6.Территория реализации проекта (область, город/район)
7.Сроки реализации проекта
8.Целевая группа проектаКто получит пользу от вашего проекта? (например, студенты, пенсионеры, сироты, женщины и т.д.) Сколько человек получат пользу от вашего роекта? Укажите конкретное число
9.Ожидаемые результаты проектаЧто вы получите в итоге? Какие изменения произойдут в вашей местности после проведения проекта? Какую пользу принесет ваш проект для местного населения? (например, повышение уровня знаний английского языка у детей из многодетных семей или улучшение самочувствия у людей с особыми потребностями)
10.Устойчивость проектаСможете ли вы продолжить проект после завершения финансирования? Как Вы планируете продолжить проект?
11.Информирование общественностиКак люди узнают о вашем проекте? Где вы будете размещать информацию о проекте? (например, в социальных сетях, в газетах, на каналах, др. По возможности укажите наименования)
  1. 12.План реализации проекта
Задача 1. 
МероприятиеОжидаемые результаты(*качественные и количественные результаты по выполнению мероприятия)Планируемые сроки выполненияОтветственное лицо
1    
    
Задача 2.
МероприятиеОжидаемые результатыПланируемые сроки выполненияОтветственное лицо
1    
    
  1. 13.Бюджет проекта
Статья расходовЕдиница измеренияКоличествоЦена за единицуСумма
123456
Административные расходы:
1
2
Всего
Пояснение (по статьям): 
Командировочные расходы:
1
..
Всего
Пояснение (по статьям): 
Оборудование:
1
Всего
Пояснение (по статьям): 
Расходные материалы:
1
Всего
Пояснение (по статьям): 
Договорные обязательства перед 3-сторонами (услуги):
1
Всего
Пояснение (по статьям): 
Другие прямые расходы:
1
Всего
Пояснение (по статьям): 
ИТОГО

ФИО и подпись руководителя:

Дата предоставления:

Место печати:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>